viernes, 29 de marzo de 2013
¿Cómo decidir que datos recoger en el historial?
Debemos recoger cualquier dato que sea anormal o que sospechemos que pueda serlo.
Debe cumplir 3 propósitos:
- Asegurar un diagnostico precoz
- mantener informado al resto de personal
- aumentar los conocimientos
Debemos anotar los datos básicos de enfermería y los datos médicos de esta forma:
- Forma objetiva, sin juicios de valor ni prejuicios.
- evitar terminos negativos
- brevedad
- las interpretaciones deben estar apoyadas en evidencias
- la informacion debe ser siempre confidencial
- letra clara y tinta indeleble
- en caso de error, corregir sin ocultar las palabras originales.
- anotaciones correctas
- registrar los datos tan pronto como sea posible.
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Valoración
Organización de los datos según el modelo Médico
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PRÁCTICA. Inyección Intradérmica
- Objetivos: administrar medicamentos vía parenteral con fines diagnósticos o terapéuticos.
- Material:
-
Hoja de medicación
-
Medicamento prescrito
-
Guantes desechables
-
Algodón o gasas.
-
Agujas intradérmicas (10/0,45 o 16/0,5)
-
Antiséptico (hay diferentes opiniones sobre su
uso)*
-
Jeringa de 1ml
* El antiséptico puede reaccionar con el
medicamento a la hora de hacer pruebas como la de la tuberculina, ya que puede
dar falsos positivos o falsos negativos. Si ponemos antiséptico, dejaremos que
se seque.
·
- Procedimiento:
1. Revisar prescripción
2.
Lavarse las manos
3. comprobar paciente
4.
Explicar el procedimiento
5.
Verificar alergias
6.
Ponerse los guantes
7.
Elegir la zona: cara anterior del antebrazo o
zona escapular.
8.
Colocar al paciente en una posición cómoda y
correcta
9.
Desinfectar la zona
10. Estirar
la piel hacia un lado o hacia abajo
11. Pinchamos con el bisel hacia arriba y un ángulo de 15º. Introducimos el bisel y
un poco más (0,3 cm).
12. Inyectamos
lentamente y nos tiene que salir una pápula o ampolla.
13. Retiramos
la aguja en el mismo ángulo de inserción sin masajear ni presionar porque
se rompería la pápula. A veces se suele rodear la pápula con un rotulador para
saber donde se pinchó al día siguiente.
14. Quitarse
los guantes
15. Lavarse
de nuevo las manos
16. Registro
de administración, nombre, fecha y hora, dosis, vía, incidencias…
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Organización de los datos en Enfermería
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La exploración física
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Recolección de los datos
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jueves, 28 de marzo de 2013
La valoración en enfermería
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Fases del PAE
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